Μιά από τις παλαιότερες και πλέον διαδεδομένες αγωγές για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της τριχόπτωσης, ιδίως κατά τα πρώιμα στάδιά της, είναι η θεραπεία με την φαρμακευτική ουσία μινοξιδίλη και Λατανοπρόστη. Η μινοξιδίλη μελετήθηκε και χρησιμοποιήθηκε αρχικά, ως αγγειοδιασταλτική αγωγή για τη ρύθμιση της υψηλής αρτηριακή πίεσης. Κατά τη διάρκεια των μελετών παρατηρήθηκε ότι οι ασθενείς που λάμβαναν μινοξιδίλη άρχισαν να αναπτύσουν τριχοφυΐα στο σώμα, γεγονός που έστρεψε τις έρευνες προς την τοπική εφαρμογή της μινοξιδίλης πάνω στο τριχωτό της κεφαλής. Οι μελέτες έδειξαν ότι πράγματι παρουσιάστηκε μια μέτρια αύξηση της τριχοφυΐας στη συγκεκριμένη περιοχή. Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο λειτουργεί η μινοξιδίλη δεν είναι ακόμη γνωστός. Είναι πάντως πολύ πιθανόν ότι η τοπική εφαρμογή της μινοξιδίλης προκαλεί αγγειοδιαστολή και αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής με αποτέλεσμα την παράταση της αναγενούς φάσης ανάπτυξης της τρίχας. Φαίνεται ότι η μινοξιδίλη και η Λατανοπρόστη ενδυναμώνει τα τριχοθυλάκια και βελτιώνει την ποιότητα της τρίχας, αυξάνει τη διάμετρο και το μήκος της.
Μετά από πέντε μήνες συνεχούς εφαρμογής, ο ρυθμός απώλειας των τριχών μειώνεται σημαντικά, παράλληλα εμφανίζεται το φαινόμενο της αναζωογόνησης τριχών οι οποίες βρισκόταν στην τελογενή φάση. Η ταυτόχρονη χορήγηση φιναστερίδης η οποία αναστέλλει το σχηματισμό της ορμόνης DHT, και μινοξιδίλης φαίνεται να έχει ακόμη πιο βελτιωμένα αποτελέσματα. Πάντως πρέπει να σημειωθεί ότι η μινοξιδίλη, όπως και η φιναστερίδη είναι αποτελεσματική μόνο κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της. Λίγους μήνες μετά τη διακοπή χορήγησης το φαρμάκου, η τριχόπτωση συνεχίζει και η απώλεια μαλλιών φτάνει στο σημείο που θα είχε φτάσει και χωρίς την εφαρμογή της μινοξιδίλης. Επίσης η εφαρμογή της μινοξιδίλης σε περιοχές του τριχωτού της κεφαλής με ανενεργά τριχοθυλάκια δεν είναι αποτελεσματική. Η μινοξιδίλη φαίνεται να είναι αποτελεσματική στα πρώιμα στάδια της τριχόπτωσης και στη διατήρηση της υπάρχουσας τριχοφυιας, δεν φαίνεται όμως να είναι αποτελεσματική σε σημεία όπου η τριχοφυΐα έχει χαθεί.
Η μινοξιδίλη εφαρμόζεται με τοπική έγχυση , 1 φορά τον Μήνα . Η τοπική χρήση της μινοξιδίλης θεωρείται γενικά ασφαλής, με συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες να είναι ο τοπικός ερεθισμός του τριχωτού της κεφαλής, που μπορεί να συνοδεύεται από φαγούρα, ερυθρότητα και ξηροδερμία. Πάντως όλες οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται με την μείωση της δόσης ή την διακοπή της θεραπείας.